足部骨骼矫正手术是一种常见外科调节方法,主要用于纠正大脚骨畸形。这种畸形的原因多种多样,其中遗传因素起到重要作用。当穿着高跟鞋时,大脚骨容易受到挤压,导致成型问题,这种情况很常见。
关于大脚骨纠正的手术调节方式,术前需拍摄X光片,检查指关节是否有脱位、风湿及骨赘大小。手术可以采用腔静脉后神经系统剂进行外科调节。
胚后神经系统是腔静脉神经系统的直接延续,从外侧躁侧进入足部,其分支形成内侧足底神经系统。外躁级位于后腔大动脉外侧后方,负责脚跟、内足底和部分双足底的感觉。
在神经阻滞方面,当主动脉触及外躁侧后腔搏动后,将相邻主动脉注入针内,直至出现异常感觉或骨质增生。如果出现这种感觉,应拔出少量针头,并向注射部位注射5ml局部剂。
为了减少出血和填充空腔,如果神经阻滞的效果不足,可以在伤口处注射少量带肾上腺的利多卡因进行浸润。
进行大脚骨手术时,需要在指骨关节后侧做一个长约1cm的弧形微创切口,切除皮肤外露的肥大型滑囊。接下来,用高速手电钻配合特制麻花钻研磨较高的骨赘。然后,按照特定路径修剪大拇趾,使其达到理想状态。术后需要使用成型泡沫塑料垫固定大拇趾在正确位置约3周。
至于大脚骨纠正的并发症,首先要警惕脓肿的发生。由于手术伤口小,有可能破坏小毛细血管,如果不进行合理的止血,容易积血。术后需进行妥善的包扎和压迫止血。矫正效果不尽如人意的情况也可能发生,可能是由于地面骨赘过少、未断拇内收肌或适用范围错误所致。对于严重的拇外翻畸形,可能需要采用大伤口截骨等更激进的方法进行矫正。